一、 保险期间
仅限参赛当天,自被保险人进入福建省龙岩市连城县环冠豸山马拉松赛场地及其配套赛比赛场地时起,至参赛完毕、离开运动会比赛场地时止。
时间:2023年 11月19日(星期日)
具体时间以主委会最终公告的时间为准。
二、 保险范围
保险期间内被保险人参加比赛过程中出现的意外伤害事故。
三、 保险金额
保障项目 | 保险金额 | 保险给付 |
意外身故 | 50万元 | 身故按保险金额一次性给付, 伤残按评残等级 比例给付 |
意外残疾 | ||
突发疾病身故(含猝死) | 50万元 | 身故按保险金额一次性给付, |
意外医疗费用 | 5万元 | 免赔额0元/次;给付比例100% |
住院津贴 | 150元/天 | 每次住院免赔 3天;每次累计住院给付60天, 最高给付90天。 |
投保约定:
1、本保险计划的承保年龄为2至80周岁,以保单生效时的周岁年龄为准。70至80周岁的被保险人,其涉及“意外身故、残疾保障”、“突发疾病身故保障”、“猝死”保险金额为上表所载金额的一半,保险费维持不变。
2、5万意外医疗费用险拓展2万突发疾病医疗费用。
3、被保险人因遭受意外伤害事故在我司认可的医疗机构进行治疗的,保险人就其事故发生之日起180日内实际支出的合理、惯常且必须的,符合当地社会医疗保险主管部门规定的医疗费用,每次事故0元免赔额后按100%的比例给付意外伤害医疗保险金。
4、住院津贴:每次住院免赔3天,同一原因住院津贴不超过60天,保险期间内累计不超过90天。
5、根据世界卫生组织(WHO)对于猝死的定义,猝死指平素身体健康或貌似健康的患者,在短时间内,因自然疾病而突然身故。猝死的时间限度,指从开始发病(或病情突变)到死亡在24小时以内。
6、根据中国银保监会规定:未满10周岁的被保险人身故保额累计不得超过20万元;已满10周岁但未满18 周岁的被保险人身故保额累计不得超过人民币50万元。
保险条款
1.《人身意外伤害保险(2022版)条款》
2.《人身意外伤害保险(2022版)附加中暑保险》
3.《意外伤害保险附加急重症医疗费用保险条款》
4.《意外伤害保险附加超龄人员保险条款》
四、保险费
本保险由本次赛事主委会为所有被保险人统一投保,取得被保险人资格的参赛者无须承担费用,如有出险,具体报销费用以保险公司最终理赔结果为准。
五、出险报案和理赔流程
1、报案:
出险后请24小时内电话报案,24小时报案电话:95519。协助理赔联系人: 张女士13825157647
2、出险后保险理赔流程
意外险(意外医疗)属于报销型保险,费用由被保险人员先支出后报销,具体流程如下:
出险后,先至二级(或以上)公立医院就诊,期间保留好相关就诊资料,凭借报销资料走理赔流程。
报销准备的医院资料:
门急诊:病历+发票+费用清单+片子报告
住院:上述门急诊所有资料+住院病案+出院小结+住院费用清单
特别说明:
1 治疗结束后一次性申请理赔。
2. 病历、发票等资料需与被保险人姓名一致,有错误情况请立即与院方联系更正。
3. 营养费和误工费等费用是意外险不能赔偿的。
4. 医疗费用赔偿范围:社会医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准规定的医疗费用。
六、 保险公司联系方式
统一客服电话:95519
紧急报案电话:紧急联系人:13825157647(张女士)
承保保险公司:中国人寿财产保险股份有限公司